乳痛分类及常见症状

• 2022-07-21

乳房疼痛为门诊常见问题，乳房痛可分周期性和非周期性，也可以从周期性转变为非周期性。2/3乳房痛为周期性。绝大多数为绝经前妇女，疼痛最常见部位在乳房外侧上方，月经前期症状加重。疼痛性质为胀痛、沉重感和触痛。乳痛有经前乳房胀痛、孕期乳房胀痛、产后乳房胀痛、人流后乳房痛、乳腺增生性乳房痛等。乳痛虽然问题不大，但是影响生活，严重者甚至会出现疾病恶化的症状，重视乳痛很重要！

经前乳房胀痛：月经之前，很多女性都会出现乳房胀痛的情况，有的比较严重一些，有的比较轻微一些。半数以上的女性，月经来潮前有乳房胀满、发硬、压痛。重者乳房受轻微震动或碰撞即可胀痛难受，原有的颗粒状或结节感更加明显。这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺间组织水肿引起的。月经来潮后，上述变化可消失。

孕期乳房胀痛：在怀孕期间，孕妇感觉到乳房胀痛，是很正常的生理反应。在怀孕8周起，乳房逐渐增大，乳房轻度胀痛，乳头刺痛，乳头及乳晕着色。这种胀痛一般会持续3~4个月，稍微重的可持续到整个孕期。遇到乳痛，一般情况可以用热敷和按摩的方法解决，就会有好转。如果乳房胀痛非常严重，一定要去医院检查，根据检查结果对症处理。

产后乳房胀痛：产后双乳胀满、疼痛、出现硬结，甚至延及腋窝部的副乳腺，伴有低热。这是由于产后的乳腺管不通畅，乳汁在乳腺管内滞留，长时间吸不出来就会导致乳房肿胀的情况，也有可能是由于乳腺增生或者乳腺管细小导致的，这种情况一定要让孩子多吸，及时把乳房排空，也可以用吸奶器。正确处理乳汁淤积很重要，否则可引起乳腺炎。

人流后乳房痛：人流后会出现乳房痛，并可触及乳房肿块。乳房胀痛是由于妊娠突然终止，体内的性激素水平会骤然下降，使正在发育的乳腺停止发育，就会出现乳房肿块或者胀痛，是人流后的正常现象，一般人流后2一3个月乳房胀痛会逐渐消失的，不要挤压乳房，保持乳头清洁卫生。许多资料证实，人流对乳房的影响不仅仅是会引起疼痛，还可以是持久的、潜在的危害。因此，应当尽量少做或不做人流，切实做好避孕工作。

乳腺增生性乳房痛：乳腺增生病为乳房疼痛的最常见原因，约80%以上的乳腺增生有不同程度的乳房痛。其疼痛部位与肿块位置常不一致，经常向腋下、肩背部放射，可受月经、情绪、天气变化等因素的影响，常有自动缓解或无规律的阵发性发作。乳房内可摸到边界不清、大小不等、质地硬韧、活动度好的肿块，有的肿块表面呈颗粒状。

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